Zisk odráža efektívnosť a schopnosť slúžiť potrebám ľudí

Spoločne s riaditeľom štúdií zdravotnej politiky v Cato Institute Michaelom F. Cannonom sme sa rozprávali o výzvach, s ktorými sa systém zdravotníctva stretáva nielen v Spojených štátoch, ale prakticky na celom svete.

Aké sú najväčšie mýty o zdravotníctve v Spojených štátoch?

Je ich mnoho. Často sa hovorí o tom, že americké zdravotníctvo poskytuje najlepšiu zdravotnú starostlivosť na svete. V niektorých oblastiach iste vyniká. Vyvíjame nové diagnostické testy, nové typy liečby a dokonca nové lieky takým tempom, akým to nedokáže žiadna iná krajina. Aj keď zohľadníme jej veľkosť. Tieto inovácie zachraňujú životy nielen v Spojených štátoch, ale na celom svete. Zároveň však existujú vážne problémy týkajúce sa kvality zdravotnej starostlivosti. Existujú odhady, že ročne zomiera v Spojených štátoch od 50-tisíc do 400-tisíc ľudí v dôsledku preventabilných medicínskych chýb. Ak sa pozrieme na politiky, ktoré americká vláda zaviedla, teda regulácie, daňovú politiku a celkovo spôsob, akým vláda nakupuje zdravotnú starostlivosť, vidíme, že tieto v konečnom dôsledku odrádzajú hráčov od merania a zbierania dát a ich vyhodnocovania, aj keď sú potrebné na zníženie medicínskych chýb. A to je iba jeden prvok problému kvality zdravotníctva v Spojených štátoch.

Ktoré sú ďalšie elementy?

Zdravotnícky sektor v Spojených štátoch je ďaleko za ostatnými sektormi ekonomiky, pokiaľ ide o využívanie informačných technológií. Spomeniem jeden príklad. Keď 11. septembra lietadlá narazili do dvojičiek v New Yorku, žiadna finančná inštitúcia, ktorej sa atentát dotkol, nestratila svoje záznamy, pretože ich všetky zálohovala na serveroch mimo miesta. No keď hurikán Katrina udrel v New Orleans o pár rokov neskôr a zaplavil celé mesto, milióny zdravotných záznamov boli zničené, pretože boli všetky v papierovej forme. A to sú iba čiastkové problémy celého sektora.

S akými prekážkami sa stretávate?

Každý štát reguluje poskytovateľov iným spôsobom a vyžaduje od nich licenciu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v inom štáte. Z tohto dôvodu sa stáva, že pacienti sú nútení cestovať tisíce kilometrov, aby mohli navštíviť svojho lekára.

Nie tak dávno som čítal o jednej pacientke v Kalifornii, ktorá musí cestovať 600 kilometrov, aby navštívila svojho lekára v Oregone, iba preto, lebo štátna regulácia jej nepovoľuje konzultovať svoj zdravotný stav s lekárom cez internet. Ďalšia pacientka zasa musela prejsť z Atlanty v štáte Georgia 1 600 kilometrov do Bostonu v štáte Massachusetts, len aby sa prihlásila na svoj počítač a konzultovala s lekármi v Bostone zdravotný stav, pretože jej štát Georgia a ostatné, ktoré sa medzi Georgiou a Massachusetts nachádzajú, nepovolili využívať telemedicínu. A toto je obrovský problém. Pretože regulácie blokujú lekárov v poskytovaní bezplatnej alebo lacnej zdravotnej starostlivosti chudobným.

Ako hodnotíte dostupnosť zdravotnej starostlivosti v Spojených štátoch?

Zdravotná starostlivosť v Spojených štátoch nie je dostatočne dostupná. Jej cena je v porovnaní s inými krajinami vysoká. Ak vám totiž záleží na univerzálnosti zdravotného systému, ak pracujete na tom, aby systém dokázal zachytiť čo najväčší počet pacientov, najdôležitejšia vec, ktorú treba urobiť, je znížiť cenu zdravotnej starostlivosti.

A na to je nevyhnutný trh a trhová súťaž. Pretože pacienti sa vďaka nej vedia rozhodovať a vyberať si z možností, ktoré im trh ponúka. Prirodzene sa budú vyhýbať poskytovateľom s vysokými cenami a vyberú si poskytovateľov s nižšou cenou. Tým povzbudia drahých poskytovateľov, aby sa zapojili do cenovej súťaže a znížili ceny. A to sa v Spojených štátoch nedeje. Pritom vieme, že je to riešenie.