VšZP s nemocnicami uzatvára zmluvy iba na jeden mesiac

Asociácia nemocníc Slovenska (ANS), ktorá združuje 82 nemocníc s 29-tisíc zamestnancami, stále nemá uzavreté dlhodobé zmluvy so štátnou Všeobecnou zdravotnou poisťovňou (VšZP). Štátna zdravotná poisťovňa uzatvára s ASN zmluvy iba na jeden mesiac vopred. Ako informoval Slovenský odborový zväz zdravotníctva a sociálnych služieb (SOZ ZaSS), situácia nie je priaznivá ani v prípade zmlúv so zdravotnou poisťovňou Dôvera, ktorá nemocnice zazmluvňuje maximálne na tri mesiace.

Odborový zväz vyzýva akcionára VšZP, teda ministerstvo zdravotníctva, aby situáciu riešil. Podľa predsedu SOZ ZaSS Antona Szalaya je totiž možné, že štátna zdravotná poisťovňa nemá peniaze. Situáciu, keď nemocnice podpisujú zmluvy s poisťovňou každý mesiac, považuje za dlhodobo neudržateľnú. Nemocnice podľa jeho slov nevedia, aké budú mať finančné krytie.

„Nič sa nedá plánovať, nič sa nedá dohodnúť. Nemocnice idú na báze mesačných zmlúv s VšZP. Dlhodobo nevedia, koľko peňazí dostanú, preto sa nechcú ničím zaväzovať. V podstate nevedia, čo bude na budúci mesiac,“ uviedol predseda SOZ ZaSS A. Szalay.

Bez opatrení nebudú mať dostatok financií

Finančná situácia zdravotných poisťovní nie je priaznivá. Podľa pôvodných predpokladov by mala štátna zdravotná poisťovňa skončiť rok 2024 so stratou takmer 200 miliónov eur, pričom predpoklady hovoria aj o tom, že sa jej má prepadnúť vlastné imanie na úroveň mínus 136 miliónov. Podľa údajov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) by strata VšZP mohla do konca roka dosiahnuť 169 miliónov eur.

Všeobecná zdravotná poisťovňa uviedla, že už pri tvorbe obchodno-finančného plánu upozornila na riziká v súvislosti so zvýšeným rastom cien a spotreby liekov, zdravotníckych pomôcok a niektorých typov zdravotnej starostlivosti. Dôvodom odhadovanej straty VšZP je predovšetkým nárast predikcie nákladov na zdravotnú starostlivosť o viac než 220 miliónov eur vo všetkých segmentoch, pričom náklady na lieky a zdravotnícke pomôcky vzrastú o 78 miliónov eur, náklady na ústavnú zdravotnú starostlivosť o 81 miliónov eur a náklady na ambulantný sektor zhruba o 34 miliónov.

„Vec je naliehavá, ak sa neprijmú účinné protiopatrenia, môže dôjsť k nenaplneniu očakávaní na strane poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Za úrad môžem povedať, že sme pripravení aktívne sa zúčastňovať na riešeniach, ktoré pomôžu celému sektoru,“ povedal predseda úradu Michal Palkovič.

Limity majú pevne stanovené

Redakcia Medicíny oslovila aj ministerstvo zdravotníctva v súvislosti s ekonomickým výhľadom zdravotných poisťovní. To však tvrdí, že očakávanú skutočnosť ovplyvňuje množstvo parametrov, ktoré ju menia každý mesiac. „O aktuálnej hospodárskej situácii vo VšZP som komunikovala s predsedom ÚDZS, ako aj s generálnym riaditeľom VšZP. V zmysle záverov ÚDZS čakám na predloženie ozdravných opatrení zo strany VšZP, ktoré, verím, budú predstavené v lehote dní. Po oboznámení sa s týmito návrhmi VšZP budeme informovať o ďalších krokoch ohľadom stabilizácie finančnej kondície štátnej zdravotnej poisťovne,“ uviedla ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková.

Ministerstvo zdravotníctva zároveň informovalo, že sa intenzívne zaujíma o to, ako vnímajú jednotlivé zdravotné poisťovne hospodárenie. Rezort financií im pripomenul, že limity výdavkov verejného zdravotného poistenia na zdravotnú starostlivosť boli stanovené koncom júna 2024 vo výške takmer 7,7 miliardy eur. A túto sumu nie je možné prekročiť ako zo strany zdravotných poisťovní, tak ani zo strany poskytovateľov, pretože je to záväzok štátu dodržiavať limity verejných výdavkov, ktoré majú stanovené všetky rezorty.