Lean je cesta k digitálu

Lean je filozofia „štíhleho myslenia“ zameraná na odstránenie prvkov, ktoré v procesoch nepridávajú vyššiu hodnotu. Hlavným kritériom je hodnota pre zákazníka, lebo jej nárast sa skôr či neskôr prejaví v tržbách a vytvorí zdroje na rozvoj. Platí to aj pre nemocnice, hoci tu existujú určité špecifiká. Prvý problém je určenie zákazníka, lebo účastníkov zdravotnej starostlivosti je viacero. Ale stredobodom pozornosti by mal byť pacient. Ďalším lean pojmom je „prietok“ – hovorí o zefektívnení všetkých tokov a procesov. Britský Inštitút pre zlepšenie a inovácie pomenoval základné plytvania v zdravotníctve – čakanie pacienta na vyšetrenie či prepustenie, duplicitné vyšetrenia, čakacie listiny... To všetko bráni, aby pacient prechádzal z jedného kroku k druhému bez toho, aby sa „zasekol“ v čakárni. Keď si zákazník kupuje tričko, nemusí vedieť, kde a ako ho vyrobili. V nemocnici však prostredie ovplyvňuje, ako pacient vníma pridanú hodnotu. Preto je dôležitý nielen výstup procesov (vyliečenie či uzdravenie), ale aj ich priebeh.

Prvým krokom lean transformácie je zhodnotenie procesov, čo dovolí identifikovať plytvanie

Zmena štandardov a postupov

Prvým krokom lean transformácie je zhodnotenie procesov od začiatku do konca, ktoré dovolí identifikovať plytvanie. V zdravotníctve existujú činnosti, ktoré nepridávajú hodnotu, no vyžaduje ich legislatíva – evidencia pacienta do systému či vedenie denných záznamov. Analýza sa preto sústreďuje na plytvanie, ktoré možno ovplyvniť: straty pri hľadaní materiálu, opakované prepisovanie informácií, neefektívnu komunikáciu, zbytočné presuny personálu či pacienta... Cieľom je uvoľniť kapacity personálu, aby mal čas na prácu s pacientom, prípravu liekov či konzultácie lekárov s kolegami. Výsledkom analýzy sú nové štandardizované postupy. Môžu sa týkať zmien v personálnom obsadení, rolách a zodpovednostiach, zavedenia nových systémov pre komunikáciu a tímovú spoluprácu. Môže tiež dôjsť k reorganizácii a prerozdeleniu fyzického priestoru v nemocnici.