Farmafirmám vlani klesli tržby, lekárňam sa naopak darilo

Voľnopredajné lieky, na ktoré nie je potrebný lekársky predpis, tvoria z celkovej spotreby liekov zhruba 23 percent. Medziročne sa počet vydaných balení zvýšil na 37,3 milióna. Logicky tak stúpli aj výdavky Slovákov na ne – na 161,9 milióna eur. V lekárňach si kupovali hlavne lieky na respiračné ochorenia, choroby tráviaceho traktu a metabolizmu či nervového systému. Najčastejšie ľudia kupovali z voľnopredajných lieky proti bolesti rôzneho pôvodu.

Poisťovne platia za lieky viac

Výdavky poisťovní na lieky stúpajú od roku 2012. Napriek tomu, že množstvo balení predpísaných liekov, ktoré tvoria najväčší podiel v množstve vydaných balení aj v objeme úhrad, naopak, v posledných rokoch klesá. Vlani podľa Národného centra zdravotníckych informácií lekárne vydali 83,6 milióna balení receptových liekov, za ktoré poisťovne zaplatili dohromady 875,4 milióna eur. Celkové výdavky na lieky poisťovní boli však oveľa vyššie.

Z verejného zdravotného poistenia išlo na platby lekárňam, výdajniam zdravotníckych pomôcok a očným optikám, ako aj na centralizované nákupy liekov 1,2 miliardy eur. Na porovnanie, v roku 2014 to bolo 1,17 miliardy eur. Najvyššie náklady mala najväčšia Všeobecná zdravotná poisťovňa, takmer 874,6 milióna eur. Podľa hovorkyne poisťovne Petry Balážovej najviac peňazí vydávajú na lieky na biologickú liečbu, onkologické lieky či antitrombotiká, ktoré sú finančne veľmi nákladné.

Počet predaných balení prezrádza, že najčastejšie predpisované lieky boli na choroby kardiovaskulárneho a nervového systému, tráviaceho traktu a metabolizmu. Najpredpisovanejším bol liek na ochorenia nervovej sústavy, ktorého vlani pacienti spotrebovali takmer 1,5 milióna balení. Zdravotné poisťovne zaň zaplatili 3,6 milióna eur a pacienti na doplatkoch 468-tisíc eur.

Vyššie výdavky na lieky automaticky nepriniesli aj vyššie tržby farmaceutickým koncernom

Vyššie náklady poisťovní na lieky zrejme čiastočne ovplyvňuje aj ich povinnosť vracať určitému okruhu pacientov doplatky za lieky. Slováci minulý rok v lekárňach na doplatkoch nechali 136,7 milióna eur, čo predstavuje medziročný pokles o 2,5 percenta. Pokiaľ ide o náklady poisťovní za doplatky, tie stúpli na takmer štyri milióny eur.

Neefektívne lieky

Slováci ročne spotrebujú viac liekov, ako je priemer krajín OECD. V správe Revízia výdavkov na zdravotníctvo sa uvádza, že ak by Slovensko dosiahlo úroveň spotreby Českej republiky, verejné a súkromné výdavky na lieky by klesli zhruba o 137 až 197 miliónov eur. „Vysoká spotreba liekov v porovnaní s inými krajinami sa dá pripísať neštandardnej preskripcii. Jej príčinou môže byť skutočná medicínska potreba, ale i nedostatočný manažment pacienta, duplikácie v predpisovaní, indukovaná preskripcia či iné nezrovnalosti,“ konštatujú analytici z ministerstva financií a zdravotníctva.

Tí pripomínajú, že pri liekoch kategorizovaných, teda hradených zdravotnými poisťovňami, pred decembrom 2011 nebola jasne definovaná podmienka takzvanej nákladovej efektívnosti. Poisťovne tak podľa nich preplácajú aj lieky, ktoré nie sú z tohto pohľadu nutne efektívne. Od decembra 2011 síce platia pravidlá, že každý novo kategorizovaný liek musí pacientovi priniesť rok kvalitného života za úhradu z verejného zdravotného poistenia nie vyššiu ako 24-násobok priemernej mesačnej mzdy. Časť liekov však túto podmienku nespĺňa, predbežná analýza hovorí o 147 liekoch s úhradou 283 miliónov eur v roku 2015.

Nákladovo neefektívne lieky sú často nové a drahé. Podľa analytikov ich možno hradiť cez tzv. výnimky, ktoré poisťovne už dnes využívajú. Na ich schvaľovanie však neexistujú jasné pravidlá, pričom náklady na ne každý rok rastú. Minulý rok uhradili poisťovne lieky nad rámec kategorizácie za 30,3 milióna eur. „Vyradenie nákladovo neefektívnych liekov z kategorizácie môže spôsobiť zvýšenie záujmu o výnimky. Vyraďovanie by preto malo byť sprevádzané stanovením pravidiel pri prideľovaní výnimiek,“ dodávajú analytici v správe.

Zdroj: Maňo Štrauch

Výmena produktov

Vyššie výdavky na lieky automaticky nepriniesli aj vyššie tržby farmaceutickým koncernom. Dvadsiatke najväčších hráčov na trhu, naopak, medziročne mierne poklesli z 990 miliónov na 966 miliónov eur. Na špici rebríčka podľa tržieb sa vlani ocitla spoločnosť Novartis Slovakia, ktorá z neho vytlačila Zentivu. Nie preto, že by Novartisu tak radikálne rástli tržby. Dôvodom bol vyše 26-miliónový prepad Zentivy.

Tej od roku 2011 pravidelne klesajú tržby a od roku 2012 aj zisky. Spomedzi sledovanej dvadsiatky koncernov však stále vykazuje najlepší hospodársky výsledok. Kým napríklad Zentiva bola vlani v pluse