Anthony, Betty, Carlos a Dinah. Každý z nich dostane infarkt. Majú šťastie, lebo záchranka ich privezie do nemocnice načas. Dostanú kvalitnú lekársku pomoc (v hodnote 50-tisíc dolárov), zachráni im to život. Hoci všetci dostali rovnakú starostlivosť, náklady na ňu sú u každého z nich rôzne. Dôvodom je rozdielna poistka, ktorú majú. Anthony je po návrate z nemocnice v pohode. Robí pre veľkú firmu, ktorá ponúka výborný zdravotný program pre svojich zamestnancov, dokonca aj ich najbližších rodinných príslušníkov. Jeho poistka mu kryje takmer 100 percent nákladov. Väčšina Američanov je ako Anthony.

Betty je na dôchodku. Je preto poistená v rámci Medicare, štátneho programu pre dôchodcov nad 65 rokov. Vzťahuje sa asi na šestinu americkej populácie. Je to dobrá poistka. Po návrate z nemocnice musí doplatiť približne tisíc dolárov, ale aj tie jej nakoniec preplatia z pripoistenia, ktoré si za pár drobných mesačne môže dovoliť.

Carlos je už na tom podstatne horšie. On aj jeho rodina sú v dvanásťmiliónovej menšine: ich zamestnávateľ im poistku neponúka, preto si ju museli kúpiť súkromne. Ocitli sa v krutom svete privátnych zdravotných poisťovní, ktoré od nich žiadajú neporovnateľne vyššie mesačné poplatky, pritom náklady nekryjú, pokiaľ už nejaké choroby majú. Keď sa teda Carlos vráti z nemocnice, musí doplatiť 2 500 dolárov. Môže byť pritom rád, že to nebol jeho druhý infarkt. Ak by už jeden za sebou mal, je vysoko pravdepodobné, že jeho poistka by mu z nákladov na liečbu v nemocnici nekryla nič. Teraz mu však navyše hrozí, že ho poisťovňa jednoducho ako vysoko rizikového klienta z poistenia vylúči.

Ale to je ešte nič oproti katastrofe, v ktorej sa ocitla Dinah. Tá nemá poistku žiadnu, a tak celé náklady na liečbu musí uhradiť zo svojho. Ľudí ako ona je v USA 38 miliónov a tvoria široké spektrum spoločnosti. Nejde nutne o najchudobnejších – tí sú našťastie poistení cez ďalší štátny program s názvom Medicaid. Najväčšiu skupinu nepoistených tvoria robotníci z nižšej socioekonomickej vrstvy obyvateľstva a mladí, ktorí si myslia, že poistenie nepotrebujú, lebo sú zdraví. Obamova zdravotná reforma teda nepotrebovala riešiť situáciu ľudí ako Anthony a Betty. Hľadala riešenie pre ľudí ako Carlos a Dinah.