Pacienti by nemali platiť za ošetrenie zubného kazu, tvrdí ombudsman

Pokiaľ má zubár zmluvu so zdravotnou poisťovňou, pacientom nesmie účtovať ošetrenie zubného kazu. Informoval o tom verejný ochranca práv Róbert Dobrovodský, podľa ktorého ošetrenie plne hradí zdravotná poisťovňa.

To, že zubári nemajú požadovať úhradu, potvrdila aj hlavná odborníčka ministerstva zdravotníctva pre zubné lekárstvo doc. MUDr. Silvia Timková, PhD., MHA, ktorá stanovisko prerokovala so Slovenskou komorou zubných lekárov. Nevzťahuje sa to na prípady, keď zubár používa nadštandardný materiál a robí nadštandardný výkon, čo podlieha súhlasu pacienta.

Pacientka žiadala bezplatné ošetrenie

Ombudsman opísal prípad pacientky, ktorá verejnému ochrancovi práv podala podnet v súvislosti platnou legislatívou, podľa ktorej ošetrenie kazu v základnom variante plne hradí zdravotná poisťovňa. „V danom čase bola nezamestnaná a náklady na nadštandardné ošetrenie zubného kazu boli nad jej finančné možnosti,“ opisuje prípad R. Dobrovodský.

Pacientka údajne požiadala zubného lekára o ošetrenie v základnom bezplatnom variante, no neuspela. Obrátila sa preto na zdravotnú poisťovňu, ktorá jej takého ošetrenie sprostredkovala až po niekoľkých neúspešných osloveniach lekárov. Tí však pacientke povedali, že to pre poistenku robia len ako prejav proklientskeho prístupu.

Hlavná odborníčka pre zubné lekárstvo potvrdila, že lekári by nemali požadovať doplatky za ošetrenia v prípade zdravotných výkonov, ktoré sú plne hradené z verejného zdravotného poistenia. „Okrem prípadov, keď nie sú poskytnuté ošetrujúcim zdravotníckym pracovníkom na zá-klade súhlasu pacienta s nadštandardným ošetrením alebo nadštandardným materiálom, nemá za ne požadovať poskytovateľ zubnolekárskej zdravotnej starostlivosti úhradu,“ uviedla v stanovisku.

Ošetrovať musia aj zadarmo

Zubný lekár, ktorý má zmluvu so zdravotnou poisťovňou, však musí poskytovať výkon aj vo variante plne hradenom zdravotnou poisťovňou.