Ministerstvo predstavilo plán, aby sa nemocnice nezadlžovali

Rozpočet verejného zdravotného poistenia na roky 2024 až 2026 zvyšuje zdroje v sektore medziročne o jedenásť percent. Samotné výdavky na zdravotnú starostlivosť by mali podľa odhadov ministerstva zdravotníctva medziročne vzrásť o 11,3 percenta, najviac výdavky na ústavnú zdravotnú starostlivosť.

Programová vyhláška ministerstva, ktorá stanovuje objemy financií pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti v porovnaní s minulým rokom, stanovuje minimálne sumy, ktoré zdravotné poisťovne musia alokovať do jednotlivých oblastí. Najviac financií z verejného zdravotného poistenia bude smerovať do ústavnej zdravotnej starostlivosti. Nemocniciam by mali poisťovne vyplatiť aspoň 2,96 miliardy eur. Kým Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) by mala nemocniciam vyčleniť viac ako 1,8 miliardy eur, zdravotná poisťovňa Dôvera by im mala vyplatiť vyše 865 miliónov. Zdravotná poisťovňa Union zasa viac než 279 miliónov eur.

Pri rozdeľovaní objemov medzi jednotlivé zdravotné poisťovne rezort zdravotníctva vychádzal z podielu medzi zdravotnými poisťovňami podľa reálnej produkcie poistných kmeňov vyjadrenom cez takzvaný DRG casemix, ktorý vyprodukovali poistenci tej-ktorej poisťovne.

Metodika výpočtu nahráva VšZP

Podľa zdravotníckeho analytika Martina Smatanu takéto rozdelenie výdavkov podľa casemixu je výhodnejšie pre štátnu Všeobecnú zdravotnú poisťovňu, no je to lepšie riešenie oproti minulému roku. Stále však podľa jeho názoru nie je optimálne, kým sa nesledujú čakacie lehoty.

Zdravotná poisťovňa Union vníma spôsob rozdelenia objemu medzi zdravotné poisťovne za problematický a zvýšenie výdavkov na ústavnú zdravotnú starostlivosť voči Unionu ako neprimerané. „Zásadne nesúhlasíme s rozdelením výdavkov na ústavnú zdravotnú starostlivosť podľa podielu na casemixe. Po prvé je to v rozpore so zákonnou podmienkou vyplývajúcou zo zákona o zdravotných poisťovniach. Po ďalšie, podiel na casemixe nepovažujeme za parameter, ktorý by sa mal uplatňovať plnou mierou,“ reagoval Union s tým, že návrh vyhlášky ho núti hradiť výdavky za ústavnú zdravotnú starostlivosť, ktorú jeho poistenci v takej miere nečerpajú, naopak, neumožňuje mu platiť za ambulantnú starostlivosť, ktorú jeho poistenci potrebujú a čerpajú vo vyššej miere.

Dofinancovanie štátnych nemocníc

Ministerstvo do programovej vyhlášky zaradilo aj „špeciálnu kategóriu“, ktorou je dofinancovanie štátnych nemocníc, na ktoré vyčlenilo 261 miliónov eur. Konkrétne má do štátnych ústavných zariadení smerovať 191 miliónov eur. Na pokrytie nárastu produkcie pre skracovanie čakacích lehôt, zavádzanie mechanizmu DRG a implementáciu optimalizácie siete nemocníc má ísť zasa 70 miliónov eur.