Audit poplatkov a doplatkov v ambulanciách, ktorý plánuje rezort zdravotníctva predstaviť v septembri, je bez nového katalógu zdravotníckych ambulantných výkonov zbytočný. Nepomôže ani pacientom, ani ambulanciám. Upozornila na to prezidentka Spoločnosti všeobecných lekárov Slovenska (SVLS) Monika Palušková.
Prehĺbenie marazmu
„Jediný spôsob, ako sa pacient dozvie, ktorý výkon koľko reálne stojí, koľko zaplatí zdravotná poisťovňa a koľko má za výkon doplatiť pacient, je zavedenie reálneho katalógu výkonov s aktuálnymi cenami a z neho vyplývajúci nárok pacienta na štandardnú zdravotnú starostlivosť,“ vysvetlila. Zároveň skritizovala posun termínu pilotnej fázy aj plnej prevádzky nového katalógu výkonov. „Je zrejmé, že takéto nepochopiteľné rozhodnutie ministerstva ešte viac prehĺbi marazmus v slovenskom zdravotníctve,“ dodala.
„Pokiaľ ambulancia poskytuje výkony bez ich uvedenia v katalógu výkonov, zdravotná poisťovňa pacienta ich, samozrejme, nemôže preplatiť a nie je to jej vina. Neviem si preto predstaviť, ako chce ministerstvo zdravotníctva auditovať výkon, ktorý oficiálne neexistuje, avšak vykonáva sa, a teda pacienti zaň v ambulancii platia. Ceny takýchto výkonov si určujú ambulancie a ministerstvo ich nemá ako zanalyzovať a vykonať ich audit,“ skonštatovala. Poukázala tiež na to, že ministerstvo zdravotníctva nezabezpečuje reálne financovanie systému.
Rezort katalóg pripravuje
Rezort zdravotníctva tento mesiac uviedol, že nový katalóg ambulantných výkonov by mohol v pilotnej fáze fungovať od októbra a v plnej prevádzke od roku 2027. Priblížil, že zoznamy zdravotných výkonov pre vybrané špecializácie ambulantných lekárov do pilotného projektu boli v riadnom termíne pripravené a ďalšie sú vo finálnej fáze schvaľovania Komisiou pre zdravotné výkony. Nasledovať má samotná implementácia zoznamov, ktorá podľa rezortu vyžaduje úpravu informačných systémov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zdravotných poisťovní i úpravu zmluvných vzťahov medzi nimi. Rezort zároveň v reakcii na SVLS zopakoval, že cieľom auditu je zaviesť transparentnosť v súčasnom systéme úhrad poskytovania zdravotnej starostlivosti.
Ďalšie dôležité správy
