Od januára 2024 budú najdrahší registrovaný liek na Slovensku preplácať zdravotné poisťovne automaticky každému pacientovi, ktorému ho predpíše lekár. S revíznou lekárkou Ingrid Dúbravovou sme sa rozprávali o tom, ako prebieha samotný proces schvaľovania liečby na výnimku, ako aj o tom, ako sa zdravotné poisťovne tento rok popasovali s obmedzenými výdavkami na tieto lieky.

Čo všetko treba vybaviť pri narodení bábätka?
Neprehliadnite

Dvojmiliónová Zolgensma sa bude hradiť z verejného zdravotného poistenia. Finančné krytie nemá

Ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková zamietla námietky zdravotných poisťovní voči kategorizácii dvojmiliónového lieku Zolgensma a liek vstúpi do kategorizačného procesu. Ako to vníma zdravotná poisťovňa Union?

Pokiaľ má zdravotná poisťovňa hradiť tak drahý liek, musí mať naň finančné zdroje. Pretože pokiaľ tak nebude a jednému pacientovi zaplatí zdravotná poisťovňa dvojmiliónový liek, iných pacientov ukráti na liečbe. Zdravotná poisťovňa Union nie je proti kategorizácii lieku Zolgensma za predpokladu, že sa potvrdí farmakoekonomický aspekt a Ministerstvo zdravotníctva SR dokáže zabezpečiť jeho finančné krytie.

Navyše, žiaden štát na svete nehradí všetku dostupnú zdravotnú starostlivosť a všetky inovatívne a najmodernejšie dostupné metodiky. Každý štát to nejakým spôsobom reguluje. Odpoveď na otázku, na akú liečbu má krajina potrebné zdroje a akú liečbu má zmysel hradiť, má hľadať regulátor a nie zdravotná poisťovňa.

Odborníci upozorňujú na to, že spinálna svalová atrofia nie je úplne vyliečiteľná ani Zolgensmou. Otvára tento fakt ďalšie otázky?

Samozrejme ide o ďalší rozmer drahej a inovatívnej liečby. Keď sa vyvoláva mediálny tlak tak, ako som spomínala, často sa osočujú zdravotné poisťovne, ktoré žiadosti o liečbu na výnimku zamietajú. Pravdou však je, že neexistuje na trhu liek, ktorý by dokázal deti so spinálnou svalovou atrofiou úplne vyliečiť. Po podaní lieku Zolgensma sa ich zdravotný stav o niečo zlepší a zvýši kvalitu života. Vedia sa lepšie hýbať, vedia jesť, spontánne dýchať a nemusia byť ventilované. Ale umelo sa vytvára povedomie, že génová liečba dokáže upraviť genetický fond pacienta. No nie je to zatiaľ medicínsky preukázané.

Ako prebieha proces schvaľovania liečby na výnimku?

Predplaťte si TREND za najvýhodnejšiu cenu už od 1 € / týždeň

  • Plný prístup k prémiovým článkom a archívu
  • Prémiový prístup na weby Mediálne, TRENDreality a ENJOY
  • Menej reklamy na TREND.sk
Objednať predplatné

Máte už predplatné? Prihláste sa