Mišík: Odklad reformy nemocníc bol potrebný. Chýbajú základné dáta o čakacích lehotách

Živelné zatváranie oddelení a nemocníc prebieha už roky. Zanikla celá nemocnica v Šali, ktorá mala 12-tisíc hospitalizácií ročne. Rovnako skončila aj nemocnica v Modre, pôrodnica v Banskej Štiavnici či nemocnica v Novom Meste nad Váhom, kde zostalo iba interné oddelenie. O odložení štartu reformy nemocníc sme sa rozprávali so šéfom Inštitútu zdravotníckych analýz na Ministerstve zdravotníctva SR Matejom Mišíkom.

Parlament schválil novelu zákona, vďaka ktorej bude optimalizácia siete nemocníc pokračovať za plného rozsahu poskytovania zdravotnej starostlivosti vo všetkých nemocniciach na prechodné obdobie. Viete prezradiť viac?

Optimalizácia alebo nastavenie jasných pravidiel udržateľného fungovania nemocničnej zdravotnej starostlivosti do budúcna je nevyhnutnosťou. Faktom je, že máme rezervy v efektivite nemocničného systému, na čo dopláca na pacient. Najmä v podobe kvality infraštruktúry a v dĺžke času, ktorý má zdravotnícky personál vyhradený na pacienta. No dopláca na to vo veľkej miere aj samotný zdravotnícky personál. Pretože neefektívne využitie ich potenciálu sa odzrkadľuje vo forme nadčasov, služieb a v konečnom dôsledku frustrácie z toho, že majú málo času na pacienta. Navyše Slovensko má jednu z najhorších, ak nie najhoršiu demografickú prognózu na svete.

Čo to v praxi znamená?

Znamená to, že už o pár rokov začne klesať počet obyvateľov. Na Slovensku bude rásť počet obyvateľov vo vyššom veku, ktorí si vyžiadajú komplexnejšiu zdravotnú starostlivosť, ktorá je nákladnejšia nielen finančne, ale aj časovo. Zároveň bude celkovo väčší dopyt po zdravotnej starostlivosti a bude menej ľudí v produktívnom veku, ktorí odvádzajú zdroje do systému v podobe odvodov. Zároveň bude menej aj zdravotníckeho personálu. To, že dnes ešte systém nejak funguje, neznamená, že ho vieme udržať, aby fungoval o päť alebo desať rokov.

Ak sa vrátim k optimalizácii siete nemocníc, je zrejmé, že súčasná vláda chce pokračovať v začatých zmenách. Prečo bolo potrebné novelizovať zákon spred dvoch rokov v skrátenom legislatívnom konaní?

Novela zákona upravuje dve veci. Nemocnice prvej úrovne dodnes nemajú vydané rozhodnutia o tom, čo vlastne budú môcť poskytovať po zavedení reformy.

Prečo?

Úprimne poviem, že sa nestihli potrebné termíny a neexistoval tak právny základ pre dodatočné vydanie rozhodnutia o nemocniciach prvej úrovne a špecializovaných nemocniciach. Táto časť úpravy zákona teda dáva ministerstvu právomoc vydať rozhodnutie nemocniciam prvej úrovne aj s doplnkovými programami tak, ako sú zverejnené, aby ich mohli zdravotné poisťovne zazmluvniť. Zmena však nijakým spôsobom neovplyvňuje samotnú vykonateľnosť reformy.

Čoho sa týka druhá zmena?